Załącznik nr 1 do Regulaminu GZM
OŚWIADCZENIE
Ja niżej podpisany / podpisana ……………………………………………………
(imię i nazwisko)
zamieszkały / zamieszkała ……………………………………………………….
(adres zamieszkania)
oświadczam, że w moim mieszkaniu położonym w ……………………………..
przy ulicy …………………………………………………………………………
do którego to mieszkania posiadam spółdzielcze prawo do lokalu / prawo odrębnej własności* w Spółdzielni Mieszkaniowej w Tomaszowie Lub. na dzień
………….. jest zameldowanych …..………….…, zamieszkuje ………..……..…
(podać ilość osób) (podać ilość osób)
Oświadczam też, że poinformuję pisemnie administrację Spółdzielni o każdej zmianie ilości osób zamieszkałych w w/w mieszkaniu.
Niniejszym oświadczam, że podane informacje są prawdziwe i zgodne ze stanem faktycznym.
……………………………………
(data i czytelny podpis)
* – niepotrzebne skreślić
Oświadczenie powinno zostać złożone w wersji papierowej lub elektronicznej. Wersja papierowa powinna zostać opatrzona podpisem własnoręcznym, natomiast wersja elektroniczna powinna zostać podpisana podpisem zaufanym tj. potwierdzonym profilem zaufanym lub podpisem kwalifikowanym. 1)
UWAGA !
Zgodnie z § 23 „Regulaminu rozliczania kosztów gospodarki zasobami mieszkaniowymi i ustalania opłat za używanie lokali w Spółdzielni Mieszkaniowej w Tomaszowie Lubelskim” zwolnienie z opłat za wodę i kanalizację, wywóz nieczystości oraz za gaz, następuje od następnego miesiąca po miesiącu, w którym użytkownik lokalu złożył oświadczenie w Spółdzielni, o którym mowa w § 6 ust. 12.
